Cirugía de manga gástrica
¿Qué es la cirugía de manga gástrica?
La cirugía de manga gástrica es un tipo de cirugía de pérdida de peso (cirugía bariátrica). También se conoce como gastrectomía en manga o gastrectomía vertical en manga.) La cirugía de manga gástrica restringe la ingesta de alimentos, lo que conduce a la pérdida de peso. Puede perder entre 15 y 20 kilos, pero los resultados varían de una persona a otra.
Suele realizarse por vía laparoscópica, con pequeñas incisiones en la parte superior del vientre (abdomen). Se extirpa la mayor parte de la parte izquierda del estómago. El resto del estómago se forma en un tubo estrecho llamado manga. Los alimentos salen por la parte inferior del estómago hacia el intestino delgado del mismo modo que antes de la intervención. El intestino delgado no se opera ni se modifica. Después de la operación, se saciará comiendo menos cantidad de alimentos.
¿Por qué puedo necesitar una manga gástrica?
La cirugía de manga gástrica se utiliza para tratar la obesidad grave. Se aconseja a personas que han probado otros métodos para perder peso sin éxito a largo plazo. Su médico puede aconsejarle la cirugía de manga gástrica si padece obesidad grave con un índice de masa corporal (IMC) superior a 40. También puede aconsejársela si tiene un IMC entre 35 y 40 y un problema de salud derivado de su obesidad. Por ejemplo, apnea del sueño, hipertensión, cardiopatías o diabetes de tipo 2.
¿Cuáles son los riesgos de la cirugía de manga gástrica?
Sangrado, infección, problemas cardíacos, problemas pulmonares, dolor y coágulos de sangre en las piernas son posibles complicaciones que pueden ocurrir después de cualquier cirugía. La anestesia general también puede causar problemas respiratorios u otras reacciones. También existe el riesgo de que se produzca una fuga en la línea de grapas. Además, una pérdida de peso excesiva puede dejar la piel flácida. Ambos problemas suelen requerir más cirugía.
Con el tiempo, también puede tener problemas para absorber ciertos nutrientes. O puede producirse un estrechamiento (estenosis) en la manga gástrica. Algunas personas pueden tener acidez o reflujo después de la intervención. Si ya padece reflujo de moderado a grave, la manga gástrica podría empeorarlo. Es posible que prefiera un bypass gástrico. Este tipo de cirugía puede aliviar o incluso detener el reflujo y la acidez estomacal.
Según su estado de salud, puede tener otros riesgos. Asegúrese de hablar con su equipo médico sobre cualquier duda que tenga antes de la operación.
¿Cómo debo prepararme para la cirugía de manga gástrica?
Su equipo médico deberá asegurarse de que la cirugía de manga gástrica es una buena opción para usted. La cirugía de pérdida de peso no es aconsejable para las personas que abusan de los medicamentos o el alcohol, o que no pueden comprometerse a un cambio de por vida en la dieta y los hábitos de ejercicio.
Antes de someterse a la intervención, deberá inscribirse en un programa educativo sobre cirugía bariátrica. Esto le ayudará a prepararse para la operación y para la vida después de ella. Recibirá asesoramiento nutricional. Y es posible que le hagan una evaluación psicológica. También necesitará exámenes y pruebas físicas, como una radiografía de tórax, análisis de sangre y un electrocardiograma. Es posible que le hagan estudios de imagen del estómago o una endoscopia digestiva alta para ver mejor el aparato digestivo.
Si fuma, deberá dejar de hacerlo varios meses antes de la intervención. Es posible que su cirujano le pida que pierda algo de peso antes de la intervención. Esto es importante para reducir el riesgo de complicaciones relacionadas con la cirugía. Deberá dejar de tomar aspirina, ibuprofeno y otros medicamentos anticoagulantes en los días previos a la intervención. Consulte a su médico qué medicamentos, hierbas o suplementos debe dejar de tomar (y cuándo) y cuáles debe seguir tomando en el momento de la operación. Siga las instrucciones que le den para no comer ni beber antes de la operación.
¿Qué ocurre durante la cirugía de manga gástrica?
Se le administrará anestesia general. Esto hará que esté profundamente sedado durante la intervención. Su cirujano normalmente utilizará el procedimiento laparoscópico para realizar la cirugía. Le hará varios cortes pequeños (incisiones) en la parte superior del abdomen. El cirujano introducirá entonces un tubo fino (laparoscopio) y colocará pequeños instrumentos quirúrgicos en estas incisiones. Si la intervención no puede realizarse de forma segura con el laparoscopio, es posible que deba completarse con una incisión abierta.
El anestesista le introducirá un pequeño tubo por la boca hasta el estómago. A continuación, el cirujano utilizará una grapadora laparoscópica para dividir el estómago, dejando una manga vertical estrecha. La parte del estómago extirpada se extrae del abdomen a través de una incisión. A continuación, el cirujano puede comprobar si hay fugas en la manga mediante un estudio con colorante o una endoscopia digestiva alta.
¿Qué ocurre después de la cirugía de manga gástrica?
Es probable que se vaya a casa en 1 ó 2 días después de la cirugía. Seguirá una dieta líquida durante la primera o segunda semana. Su equipo quirúrgico le dará un programa de tipos de comidas para las próximas semanas. Pasará de los líquidos a los purés, luego a los alimentos blandos y, por último, a la comida normal. Cada comida debe ser muy pequeña. Asegúrate de comer despacio y masticar bien cada bocado. No pases demasiado deprisa a la comida normal. Esto puede provocar dolor y vómitos. Trabaje con su equipo sanitario para determinar qué es lo mejor que puede comer. Una vez curado el estómago, tendrá que cambiar sus hábitos alimentarios. Tendrá que comer comidas pequeñas para su estómago pequeño.
Las personas que se someten a una operación de adelgazamiento pueden tener problemas para obtener suficientes vitaminas y minerales. Esto se debe a que ingieren menos alimentos y pueden absorber menos nutrientes. Es posible que necesite tomar un multivitamínico diario, además de un suplemento de calcio y vitamina D. Puede necesitar otros nutrientes, como vitamina B-12 o hierro. Su equipo sanitario le dará instrucciones.
Tendrá que hacerse análisis de sangre periódicos cada pocos meses durante el año posterior a la operación. Esto es para asegurarse de que no tiene niveles bajos de hierro en sangre (anemia), niveles altos de glucosa en sangre o niveles bajos de calcio o vitamina D. Si tiene acidez de estómago, es posible que deba tomar medicamentos para reducir la acidez estomacal.
Después de adelgazar, es posible recuperar parte del peso perdido. Para evitarlo, asegúrese de seguir una dieta sana y hacer ejercicio con regularidad. La manga puede ensancharse (dilatarse) con el tiempo. Esto le permitirá comer más. Pero tenga en cuenta que si come todo lo que puede, puede recuperar peso. Es posible que desee unirse a un grupo de apoyo de cirugía de pérdida de peso para ayudarle a mantener sus nuevos hábitos alimentarios. Pida a su médico una lista de recursos fiables.
Pasos siguientes
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La razón por la que se va a someter a la prueba o procedimiento
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Los riesgos y beneficios de la prueba o procedimiento
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