Disfunción del esfínter de Oddi
¿Qué es la disfunción del esfínter de Oddi?
El esfínter de Oddi es una válvula muscular del tubo digestivo. Ayuda a transportar la bilis y los jugos del páncreas al intestino delgado. Cuando esta válvula no funciona correctamente, se habla de disfunción del esfínter de Oddi.
La bilis es un jugo digestivo que produce el hígado. La vesícula biliar la almacena. Luego fluye hacia la parte superior del intestino delgado para ayudar a digerir los alimentos. Al mismo tiempo, el páncreas produce jugos importantes para la digestión. Tanto la bilis como los jugos pancreáticos llegan al intestino delgado a través de un conducto común abierto y cerrado por el esfínter de Oddi.
En un tipo de SOD, el esfínter de Oddi sufre un espasmo. Se cierra y no puede relajarse. Otras veces puede estar estrechado por una inflamación anterior. Los jugos digestivos se devuelven al páncreas y a los conductos biliares del hígado. Esto provoca un intenso dolor de vientre.
Otro tipo de SOD se produce cuando el esfínter de Oddi se vuelve rígido y estrecho. Esto impide que los jugos digestivos entren en el intestino delgado.
¿Cuál es la causa de la disfunción del esfínter de Oddi?
Los expertos no están seguros de por qué se produce la disfunción del esfínter de Oddi. Se trata de una afección poco frecuente.
¿Quién corre el riesgo de padecer una disfunción del esfínter de Oddi?
El riesgo es mayor si le han extirpado la vesícula biliar. Otros factores de riesgo para la disfunción del esfínter de Oddi son
Haberse sometido a un bypass gástrico para perder peso
Ser mujer
Ser de mediana edad
Tener pancreatitis que reaparece (pancreatitis recurrente)
¿Cuáles son los síntomas de la disfunción del esfínter de Oddi?
El principal síntoma de la disfunción del esfínter de Oddi es un dolor de estómago intenso que aparece y desaparece. Los síntomas pueden ser similares a los de un ataque de vesícula biliar. Puede tener dolor en la parte superior del vientre que parece desplazarse o extenderse hacia el hombro derecho. También puede tener dolor torácico parecido a un ataque al corazón. Este dolor suele ser muy similar al de la vesícula biliar. Pero la gente sigue teniendo este dolor después de que le extirpen la vesícula biliar.
A veces la SOD causa pancreatitis. La pancreatitis es una inflamación e irritación graves del páncreas. Puede causar dolor de estómago alrededor del ombligo y dolor en el lado izquierdo, debajo de las costillas. Los síntomas que acompañan al dolor de vientre incluyen
Náuseas
Vómitos
Pérdida de apetito
Pérdida de peso
¿Cómo se diagnostica la disfunción del esfínter de Oddi?
Su médico puede pensar que padece SOD si sufre pancreatitis recurrente o episodios de dolor de estómago tras la extirpación de la vesícula biliar. Su proveedor también puede considerar la posibilidad de que padezca SOD si tiene dolor de estómago intenso después de recuperarse de una operación de bypass gástrico.
El tratamiento de la SOD no alivia el dolor de estómago no causado por la SOD. Por eso es muy importante hacerse pruebas para averiguar si realmente padece la enfermedad. Estas pruebas pueden incluir:
Análisis de sangre. Se realizan para comprobar si las enzimas hepáticas o pancreáticas son más altas de lo normal.
Ecografía. Esta prueba de imagen puede realizarse para observar el conducto biliar, el hígado o el páncreas.
Colangiopancreatografía por resonancia magnética. Se trata de un estudio de imagen de los conductos biliares y pancreáticos.
Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE). Esta prueba observa directamente el interior del sistema de conductos mientras obtiene imágenes de rayos X, toma imágenes visuales y mide la presión.
Ecografía endoscópica. Esta ecografía interna se realiza durante un examen gastrointestinal. Utiliza un tubo fino (endoscopio) que se introduce en la boca, desciende hasta el estómago y llega a la primera parte del intestino delgado. Esta prueba ofrece imágenes muy detalladas. Permite buscar causas de dolor, como la pancreatitis crónica.
Gammagrafíahepatobiliar con ácido iminodiacético . Se trata de un tipo especial de gammagrafía que examina el drenaje del sistema biliar.
¿Cómo se trata la disfunción del esfínter de Oddi?
El tratamiento de la disfunción del esfínter de Oddi depende del tipo que tenga. También depende de la gravedad de sus síntomas. Su profesional sanitario puede aconsejarle:
Ciertos medicamentos. Los antagonistas del calcio y otros medicamentos pueden aliviar los síntomas. Pero pueden tener efectos secundarios.
Esfinterotomía. En este procedimiento se corta quirúrgicamente el músculo del esfínter de Oddi. Puede someterse a esta intervención si las pruebas muestran que sus síntomas se deben a un reflujo de jugos digestivos hacia el hígado o el páncreas. Y los síntomas son frecuentes. Puede realizarse mediante cirugía o, más a menudo, endoscopia.
Inyección de toxina botulínica (Botox). La inyección de Botox puede realizarse a través de un endoscopio para aliviar los síntomas.
¿Cuáles son las posibles complicaciones de la disfunción del esfínter de Oddi?
La principal complicación de la disfunción del esfínter de Oddi es la pancreatitis. Puede ser grave. Puede deberse al procedimiento de CPRE o al tratamiento realizado durante el mismo. Si le operan para cortar el esfínter, otras posibles complicaciones son:
Hemorragia
Infección
Estrechamiento retardado del sistema de conductos debido a la cicatrización
¿Cómo se controla la disfunción del esfínter de Oddi?
Si padece SOD o se está recuperando de una esfinterotomía, siga todas las indicaciones de su médico. Tome todos sus medicamentos según las indicaciones. Informe a su médico sobre cualquier otro medicamento que tome, incluidos los de venta libre, suplementos o hierbas.
Estos consejos pueden ayudarle a controlar la SOD:
No beba alcohol.
No fume.
Limite los alimentos ricos en grasas.
Mantenga el colesterol bajo control.
Mantenga un peso saludable.
Coma menos cantidad y más a menudo.
¿Cuándo debo llamar a mi médico?
Llame a su médico si tiene dolor de estómago intenso que no desaparece o reaparece. Infórmele también si tiene estos síntomas, sobre todo después de una operación de vesícula biliar:
Fiebre
Escalofríos
Náuseas
Vómitos
Pérdida de apetito
Puntos clave sobre la disfunción del esfínter de Oddi
El esfínter de Oddi es una válvula muscular del tubo digestivo. Cuando no funciona correctamente, se denomina disfunción del esfínter de Oddi (DEO).
El esfínter de Oddi ayuda a transportar la bilis y los jugos del páncreas al intestino delgado.
El riesgo de padecer esta disfunción es mayor si le han extirpado la vesícula biliar o se ha sometido a un bypass gástrico para adelgazar.
El principal síntoma de la SOD es un dolor de estómago intenso que aparece y desaparece.
Los análisis de sangre, las ecografías y otras pruebas de imagen pueden ayudar a diagnosticar esta enfermedad.
Una esfinterotomía puede ayudar a aliviar los síntomas de la SOD.
Pasos siguientes
Consejos para aprovechar al máximo la visita al médico:
Conozca el motivo de su visita y lo que desea que ocurra.
Antes de la visita, anote las preguntas que desea que le contesten.
Acompáñese de alguien que le ayude a hacer preguntas y a recordar lo que le diga su médico.
En la visita, anote el nombre del nuevo diagnóstico y de los nuevos medicamentos, tratamientos o pruebas. Anote también las nuevas instrucciones que le dé su médico.
Sepa por qué le han recetado un nuevo medicamento o tratamiento y cómo le va a ayudar. Sepa también cuáles son los efectos secundarios.
Pregunte si su enfermedad puede tratarse de otra manera.
Saber por qué se recomienda una prueba o procedimiento y qué pueden significar los resultados.
Sepa qué puede esperar si no toma el medicamento o no se somete a la prueba o procedimiento.
Si tiene una cita de seguimiento, anote la fecha, la hora y el motivo de la visita.
Sepa cómo puede ponerse en contacto con su profesional sanitario si tiene preguntas.