Fisura anal
¿Qué es una fisura anal?
Una fisura anal es un desgarro en el tejido del ano. El ano es la última parte del tubo digestivo. Está al final del recto. Tiene un anillo muscular (esfínter) que se abre durante la defecación para permitir el paso de las heces. Una fisura se produce cuando el tejido anal se estira demasiado. Esto puede ocurrir durante una deposición fuerte. Provoca dolor y sangrado.
Las fisuras anales no son lo mismo que las hemorroides. Pero los síntomas pueden ser similares. Las hemorroides son vasos sanguíneos inflamados dentro o fuera del ano. La fisura anal es una de las afecciones no cancerosas (benignas) más frecuentes del ano y el recto.
¿Cuál es la causa de una fisura anal?
La causa más común son las heces grandes o duras debidas al estreñimiento. La fisura también puede deberse a diarrea intensa, sexo anal, parto vaginal o introducción de un objeto en el ano.
¿Quién corre el riesgo de sufrir una fisura anal?
Una persona tiene más riesgo de sufrir una fisura anal si presenta alguno de los siguientes síntomas:
Estreñimiento que le obliga a esforzarse para expulsar heces duras.
Una dieta baja en fibra.
Mucha diarrea.
Cirugía de adelgazamiento reciente, si provoca diarrea frecuente.
Parto vaginal.
Lesiones leves, como las causadas por el ciclismo de montaña.
Cualquier afección inflamatoria de la zona anal.
Enfermedad inflamatoria intestinal.
Infección o VIH.
Cirugía.
Otros tratamientos médicos que afecten a los movimientos intestinales o al ano.
¿Cuáles son los síntomas de una fisura anal?
Una fisura anal es una de las causas más comunes de dolor y sangrado anal. Los síntomas pueden ser un poco diferentes en cada persona. Pueden incluir:
Dolor durante y después de la defecación que puede durar horas.
Desgarro o corte visible en la zona.
Sangrado de color rojo brillante durante o después de la defecación.
Los síntomas de una fisura anal pueden parecerse a los de otros problemas de salud. Consulte a su médico para el diagnóstico.
¿Cómo se diagnostica una fisura anal?
Su médico le preguntará por sus síntomas y su historial médico. El médico le realizará un examen físico. El examen físico incluirá la exploración de la zona anal.
El médico le separará suavemente las nalgas. El médico examinará la zona que rodea el ano en busca de un desgarro y otros signos de fisura. El lugar donde se encuentra la fisura puede ayudar a encontrar la causa. Las fisuras suelen producirse en la parte posterior central del ano. Algunas se producen en la parte delantera central del ano. Las fisuras que se producen en los lados del ano pueden estar causadas por afecciones como la enfermedad de Crohn.
También puede tener:
Tacto rectal. El médico introduce suavemente un dedo enguantado y lubricado en el ano. También puede utilizarse un instrumento llamado espéculo. Se introduce en el ano y se expande suavemente. Esto permite al médico ver más de la zona anal.
Prueba de sangre oculta en heces. Esta prueba comprueba si hay sangre oculta en las heces.
Si se necesitan más pruebas, el médico puede realizar una colonoscopia o una sigmoidoscopia.
¿Cómo se trata una fisura anal?
El tratamiento dependerá de sus síntomas, su edad y su estado general de salud. También dependerá de la gravedad de la afección.
Una fisura anal aguda es la que dura poco tiempo. Suele curarse en 6 semanas con un tratamiento sencillo. Puede curarse cuando se trata el estreñimiento.
Una fisura anal crónica dura 6 semanas o más. Esto puede requerir más tratamiento, como la cirugía.
Si la fisura anal no se cura bien, es posible que tenga un problema de presión anal debido al músculo del esfínter. Esto impide que la sangre fluya con normalidad por los vasos sanguíneos del ano. La reducción del flujo sanguíneo impide la cicatrización. El tratamiento puede incluir medicamentos para poner en la fisura e inyecciones de toxina botulínica. Éstas pueden ayudar al flujo sanguíneo y a la curación de la fisura anal.
Otros tratamientos son
Cambios en la dieta. Es posible que tenga que comer más fibra y beber más agua para ayudar a aliviar la diarrea o el estreñimiento. Es muy importante tratar el estreñimiento, o es probable que la fisura vuelva a aparecer. Consulta a un dietista titulado si no tienes claro qué cambios debes hacer en tu dieta. Consumir suficiente fibra te ayudará a prevenir el estreñimiento y las deposiciones voluminosas o duras.
Baños de asiento. Sentarse en un baño caliente y poco profundo durante 20 minutos al día puede ayudar a aliviar los síntomas.
Ablandadores de heces. Los medicamentos para ablandar las heces o los suplementos de fibra pueden ayudar a aliviar el estreñimiento.
Otros medicamentos. Las cremas, pomadas o supositorios, como los nitratos o los bloqueantes cálcicos, pueden ayudar a curar la fisura.
Cirugía. La cirugía se denomina esfinterotomía lateral interna. Durante la intervención, un pequeño corte (incisión) en el músculo ayuda a liberar la presión dentro del ano. Esto permite que fluya más sangre por la zona para curar los tejidos.
Hable con su médico sobre los riesgos, beneficios y posibles efectos secundarios de todos los tratamientos.
¿Cuáles son las posibles complicaciones de una fisura anal?
El dolor de la fisura puede provocar espasmos musculares en el músculo del esfínter anal. Esto puede dificultar la curación de la fisura. El espasmo también puede provocar más desgarros al defecar. Este ciclo puede provocar una fisura anal crónica en muchas personas.
Otros problemas pueden ser:
Dolor y molestias continuos.
Dificultad para defecar.
No defecar debido al dolor.
Reducción de la calidad de vida.
Reaparición de la fisura después del tratamiento.
Infección con pus (absceso).
Evacuaciones incontroladas y gases.
Cómo tratar una fisura anal
Si tiene una fisura anal
Tome todos los medicamentos que le hayan recetado.
No coma alimentos picantes hasta que se cure la fisura. Los alimentos picantes pueden empeorar los síntomas.
Mantenga un hábito intestinal regular. Pregunte a su médico cuál debe ser para usted.
Para ayudar a prevenir el estreñimiento o las deposiciones voluminosas o duras:
Ingiera suficiente fibra en su dieta.
Beba suficiente agua para mantenerse bien hidratado.
¿Cuándo debo ponerme en contacto con mi médico?
Póngase en contacto con su médico si:
Ve sangre en las heces.
Sus deposiciones son tan dolorosas que intenta no ir al baño.
Puntos clave sobre la fisura anal
Una fisura anal es un desgarro en el tejido del ano. Puede producirse durante una deposición fuerte. Provoca dolor y sangrado. La fisura también puede deberse a una diarrea intensa o a la introducción de un objeto en el ano.
Es posible que le hagan un tacto rectal y una prueba de sangre oculta en heces.
Una fisura anal aguda suele curarse en 6 semanas con un tratamiento sencillo.
Una fisura anal crónica dura 6 semanas o más. Puede requerir más tratamiento, como la cirugía.
Otros tratamientos consisten en detener el estreñimiento con cambios en la dieta y ablandadores de heces.
Pasos siguientes
Consejos para aprovechar al máximo la visita al médico:
Conozca el motivo de su visita y lo que desea que ocurra.
Antes de la visita, anote las preguntas que quiere que le contesten.
Acompáñese de alguien que le ayude a hacer preguntas y a recordar lo que le diga el médico.
En la visita, anote el nombre del nuevo diagnóstico y de los nuevos medicamentos, tratamientos o pruebas. Anote también las nuevas instrucciones que le dé el médico.
Sepa por qué le recetan un nuevo medicamento o tratamiento y cómo le va a ayudar. Sepa también cuáles son sus efectos secundarios.
Pregunte si su enfermedad puede tratarse de otra forma.
Saber por qué se recomienda una prueba o procedimiento y qué pueden significar los resultados.
Sepa qué puede esperar si no toma el medicamento o no se somete a la prueba o procedimiento.
Si tiene una cita de seguimiento, anote la fecha, la hora y el motivo de la visita.
Sepa cómo puede ponerse en contacto con su médico si tiene preguntas, especialmente fuera del horario de consulta o los fines de semana.