Taquicardia ventricular (TV)
¿Qué es la taquicardia ventricular (TV)?
La taquicardia ventricular (TV) es un ritmo cardiaco rápido y anormal (arritmia). Se inicia en las cavidades inferiores del corazón. Éstas se denominan ventrículos. Se define como tres o más latidos seguidos, a una frecuencia de más de 100 latidos por minuto. La taquicardia ventricular puede ser mortal si dura más de unos segundos. La taquicardia ventricular sostenida dura más de 30 segundos. También puede estar relacionada con un problema de flujo sanguíneo, como una tensión arterial anormal. La taquicardia ventricular no sostenida dura menos de 30 segundos.
En la taquicardia, el corazón no puede llenarse de sangre entre latido y latido. Esto afecta al flujo sanguíneo al resto del organismo.
¿Qué causa la taquicardia ventricular?
La TV se produce por:
Reentrada. Se trata de un circuito cardiaco anormal que se desencadena en el músculo del ventrículo.
Automatismo. Se trata de un músculo ventricular anormal que se autoactiva o no tiene ningún desencadenante.
La taquicardia ventricular puede producirse en un corazón que, por lo demás, está sano y tiene una estructura normal. Puede producirse debido a daños o cicatrices en el corazón provocados por una cardiopatía previa. Esto es más grave y puede poner en peligro la vida. Pero si la TV se produce en un corazón que tiene una estructura normal, no es grave si se detiene por sí sola. Cualquier problema cardíaco que dañe y deje cicatrices en el músculo ventricular puede causar taquicardia ventricular. También puede estar causada por trastornos hereditarios o genéticos. Entre ellos se encuentran el síndrome de QT largo o el síndrome de Brugada.
¿Quién corre el riesgo de sufrir TV?
La TV suele estar relacionada con otros problemas. Los músculos cardíacos dañados pueden causar circuitos eléctricos anormales que dan lugar a la taquicardia ventricular. Puede tener más riesgo de sufrir TV si tiene:
Válvulas cardíacas anómalas.
Cardiomiopatía.
Insuficiencia cardíaca.
Enfermedad coronaria.
Infarto de miocardio.
Algunas enfermedades genéticas pueden provocar taquicardia ventricular. Entre ellas se incluyen:
Enfermedades que dificultan el bombeo de sangre por el corazón. Un ejemplo es la miocardiopatía hipertrófica.
Enfermedades que pueden producirse en el interior del músculo cardíaco, como la sarcoidosis. Esta enfermedad está causada por la inflamación.
Enfermedades que alteran las propiedades eléctricas y el ritmo cardíaco. Entre ellas se encuentran el síndrome de Brugada y la TV polimórfica catecolaminérgica.
En algunos casos, la TV se produce cuando no hay otros problemas cardíacos. Esto puede ocurrir en la TV autoactivada.
¿Cuáles son los síntomas de la TV?
Los síntomas de la TV son los siguientes
Latidos cardíacos rápidos o sensación de aleteo en el pecho (palpitaciones).
Mareo.
Mareo.
Dolor en el pecho.
Opresión en el cuello.
Falta de aliento.
Desmayo.
Parada cardiaca.
En algunos casos, no hay ningún síntoma.
¿Cómo se diagnostica la TV?
Para saber si padece una taquicardia ventricular, puede ser necesario realizarle un electrocardiograma (ECG). Esta prueba registra su frecuencia y ritmo cardíacos. Es posible que su médico desee observar la actividad de su corazón durante más tiempo. Para ello se utiliza un monitor Holter o un registrador de eventos. La taquicardia ventricular puede diagnosticarse en el hospital mediante una monitorización cardiaca denominada telemetría. También puede observarse y diagnosticarse a partir de una prueba de esfuerzo. Algunos teléfonos inteligentes, junto con un dispositivo de grabación, pueden registrar la taquicardia ventricular cuando se tienen síntomas.
En algunos casos, su médico puede pensar que padece TV, pero no ha podido registrarla. Los grabadores de bucle implantables pueden utilizarse para registrar su ritmo cardiaco durante un máximo de 5 años. Se trata de dispositivos electrónicos del tamaño aproximado de un dedo meñique. Se colocan en la piel, cerca del corazón.
En algunos casos, se realiza un estudio electrofisiológico para ver si se puede inducir la taquicardia ventricular. Esto se hace colocando cables en el corazón a través de una vena de la pierna.
¿Cómo se trata la TV?
El tratamiento depende de sus síntomas. Es posible que no necesite tratamiento si
No padece una enfermedad cardiaca.
No tiene síntomas graves.
Tus episodios de taquicardia ventricular no duran mucho tiempo.
Si tiene síntomas, podría recibir medicamentos para controlar su ritmo cardíaco. Puede tratarse de un betabloqueante, un antagonista del calcio o un antiarrítmico.
En caso de taquicardia ventricular sostenida o potencialmente mortal, es posible que le coloquen un DAI (desfibrilador cardiaco implantable). El DAI puede utilizarse si no hay una causa conocida que pueda tratarse o si padece otra enfermedad que hace probable que se produzcan más episodios de taquicardia ventricular. El DAI es un pequeño dispositivo que se coloca en el pecho. Se conecta al corazón mediante cables. Cuando se produce un latido cardíaco anormal, el DAI puede sobreestimular la taquicardia ventricular para detenerla. O, en caso necesario, el DAI puede enviar una descarga eléctrica para restablecer el latido normal. Los DCI más recientes pueden colocarse justo debajo de la axila izquierda. Se coloca un cable sobre el esternón en lugar de dentro del corazón.
Algunas taquicardias ventriculares pueden tratarse con ablación por catéter. Este método destruye el tejido cardiaco anormal que está causando los latidos rápidos.
¿Cuáles son las posibles complicaciones de la taquicardia ventricular?
Algunas personas pueden tener síntomas leves de taquicardia ventricular. O puede que no presenten ningún síntoma. Pero para otras, la taquicardia ventricular puede ser peligrosa. Puede provocar desmayos, paradas cardiacas súbitas o la muerte.
¿Puede prevenirse la TV?
La prevención se centra en el tratamiento de los problemas cardiacos que causan la taquicardia ventricular. Esto puede incluir
Tomar medicamentos para la insuficiencia cardiaca.
Tratar la enfermedad arterial cardiaca.
Operarse para solucionar problemas de las válvulas del corazón.
Seguir una dieta cardiosaludable y un plan de ejercicio. Esto ayuda a reducir el riesgo de sufrir algunos de estos problemas.
En algunas personas, la cafeína o el alcohol pueden desencadenar episodios de taquicardia ventricular. No los consuma si afectan a su taquicardia ventricular.
Vivir con TV
Si le diagnostican TV, siga al pie de la letra su plan de tratamiento. Tome todos los medicamentos según lo prescrito. Informe a su médico de cualquier medicamento que esté tomando para otros problemas de salud. Comente con su equipo médico su consumo de alcohol, tabaco o cafeína.
¿Cuándo debo ponerme en contacto con mi médico?
Llame al 911si
Tiene dolor o presión en el pecho.
Le falta el aire.
Se siente mareado o se desmaya.
Tiene latidos cardíacos rápidos que no desaparecen.
Puntos clave sobre la TV
La taquicardia ventricular (TV) es un ritmo cardiaco rápido y anormal. Puede durar sólo unos segundos o más tiempo.
La TV que dura sólo unos segundos puede no necesitar tratamiento.
Los episodios más prolongados pueden ser peligrosos y requieren tratamiento y prevención.
Algunas enfermedades que dañan el músculo cardiaco pueden provocar TV.
El tratamiento puede incluir medicamentos, terapia de ablación o un DAI para controlar y corregir los latidos del corazón.
Llame al 911 si tiene dolor o presión en el pecho, dificultad para respirar, desmayos, latidos cardíacos rápidos que no desaparecen o si se siente mareado o aturdido.
Pasos siguientes
He aquí algunos consejos que le ayudarán a sacar el máximo partido de la visita a su médico:
Conozca el motivo de su visita y lo que desea que ocurra.
Antes de la visita, anote las preguntas que tenga.
Acompáñese de alguien que le ayude a hacer preguntas y a recordar lo que le diga el médico.
En la visita, anote el nombre del nuevo diagnóstico. Anote también cualquier medicamento, tratamiento o prueba nuevos. Anote también las nuevas instrucciones que le dé su médico.
Sepa por qué está recibiendo un nuevo medicamento o tratamiento y cómo le ayudará. Sepa también cuáles son los efectos secundarios.
Pregunte si su enfermedad puede tratarse de otra manera.
Sepa por qué su proveedor recomienda una prueba o procedimiento y qué podrían significar los resultados.
Sepa qué puede esperar si no toma el medicamento o no se somete a la prueba o procedimiento.
Si tiene una visita de seguimiento, anote la fecha, la hora y el propósito de esa visita.
Sepa cómo puede ponerse en contacto con su proveedor si tiene preguntas.