Incontinencia
La incontinencia es un problema común al que no hay que enfrentarse solo.
La incontinencia urinaria es la salida de orina de la vejiga. Hay distintos tipos de incontinencia, y puede estar causada por músculos debilitados, espasmos musculares o lesiones nerviosas. También puede deberse a una enfermedad subyacente, como diabetes, problemas de próstata o infecciones del tracto urinario. Sea cual sea la causa, hay opciones disponibles para ayudar. Además de las opciones de tratamiento que se indican a continuación, la medicación puede ser eficaz para reducir o detener las pérdidas en determinados casos. Su urólogo colaborará con usted para determinar el mejor tratamiento para su situación concreta.
Cabestrillos vesicales y uretrales
En caso de incontinencia urinaria de esfuerzo, su médico puede recomendarle una intervención quirúrgica con cabestrillo. Ofrecemos dos tipos diferentes de cirugía con cabestrillo:
- Cirugía de cabestrillo pubovaginal: se coloca un cabestrillo de malla de material artificial como una hamaca debajo de la vejiga y la uretra. El cabestrillo sujeta la vejiga y la uretra para mantenerlas firmemente en su sitio. Esto ayuda a mantener la uretra cerrada para evitar las pérdidas de orina. Este procedimiento dura unas dos horas.
- Cirugía con cabestrillo meduretral - Se coloca un cabestrillo de malla bajo la uretra. Cuando se cambia la tensión de la cinta, la orina ya no debería gotear. Esta intervención dura aproximadamente una hora.
Para estas intervenciones, el cirujano realiza dos pequeñas incisiones para colocar el cabestrillo. Como en cualquier intervención quirúrgica, existen algunos riesgos y posibles complicaciones. Hable con su médico sobre lo que puede esperar antes, durante y después de la intervención.
Terapia de inyección de Botox
Esta opción consiste en inyectar Botox en el músculo de la vejiga para relajarlo. Este tratamiento puede recomendarse para la incontinencia de urgencia o el síndrome de vejiga hiperactiva cuando otros medicamentos no han resultado eficaces.
Neuromodulación
A veces la incontinencia se debe a problemas nerviosos. Esto puede deberse a diabetes, infecciones, accidentes, derrames cerebrales, problemas de la médula espinal u otras afecciones relacionadas con los nervios. En estas situaciones, el tratamiento puede utilizar estimulación eléctrica o agentes químicos. Esto puede ayudar a alterar la actividad nerviosa y normalizar la función de los tejidos.
- Estimulación de los nervios sacros: es un tipo de terapia médica de estimulación eléctrica. Se utiliza si los nervios que le ayudan a orinar no funcionan correctamente. Antes de recibir esta terapia, el médico realizará una evaluación o procedimiento de prueba para ver si funciona. Este procedimiento estimula los nervios de la vejiga para ayudar a controlar la micción.
- Estimulación percutánea del nervio tibial (EPNT): la EPNT consiste en la estimulación eléctrica de los nervios. Se trata de otra opción de bajo riesgo que proporciona estimulación eléctrica a los nervios que controlan la vejiga. Puede utilizarse para tratar la incontinencia de urgencia y el síndrome de vejiga hiperactiva.
Implantes uretrales (agentes de relleno)
Si tiene problemas para retener la orina, puede deberse a la debilidad del músculo que rodea la uretra. Este músculo se denomina esfínter. Los implantes uretrales (agentes aumentadores de volumen) son una forma de ayudar a tratar la incontinencia de esfuerzo debida a un esfínter débil. Se inyecta un agente voluminizador en las paredes de la uretra. Esto puede ayudar a cerrar el esfínter. Puede ayudar a restablecer la mayor parte o todo el control sobre el flujo de orina. Este procedimiento suele realizarse en el hospital. No se necesitan cortes ni puntos de sutura. Lo más probable es que se vaya a casa el mismo día.