Dermatomiositis
¿Qué es la dermatomiositis?
La dermatomiositis es una enfermedad poco frecuente que provoca inflamación muscular y erupciones cutáneas. Forma parte de un grupo de enfermedades musculares que causan inflamación, debilidad e hinchazón muscular. Se diferencia de otras enfermedades musculares porque también provoca erupciones cutáneas inflamatorias. El término «dermatomiositis» se utiliza para describir tanto los síntomas musculares como los cutáneos, aunque algunas personas solo presentan unos u otros.
Puede aparecer a cualquier edad, pero afecta con mayor frecuencia a adultos de entre 50 y 70 años. Las personas de sexo femenino tienen el doble de probabilidades de que se les diagnostique la enfermedad. Algunas personas con la enfermedad también padecen un trastorno del tejido conectivo, como el lupus o la artritis reumatoide.
¿Qué causa la dermatomiositis?
Se desconoce la causa exacta. Sin embargo, la dermatomiositis puede estar relacionada con el cáncer, otras enfermedades autoinmunes, infecciones o problemas genéticos.
¿Cuáles son los síntomas de la dermatomiositis?
La hinchazón y la inflamación de los vasos sanguíneos que irrigan la piel y los músculos provocan síntomas como:
- Erupción cutánea de color rojo o morado en las zonas expuestas al sol, que puede ser dolorosa o provocar picor.
- Hinchazón de color rojo o morado en los párpados superiores.
- Manchas rojas o moradas en los nudillos, los codos, las rodillas y los dedos de los pies (pápulas de Gottron).
- Rigidez en las articulaciones, que se vuelven pálidas y dolorosas con el frío y mejoran al calentarlas (fenómeno de Raynaud).
- Piel escamosa, áspera y seca, que puede provocar la caída del cabello.
- Zona inflamada, enrojecida o morada alrededor de las uñas.
- Nódulos duros bajo la piel causados por depósitos de calcio (calcinosis).
- Debilidad muscular en el cuello, la cadera, la espalda y los hombros.
- Dolores musculares.
- Dificultad para tragar y cambios en la voz.
- Cansancio, fiebre y pérdida de peso.
- Dificultad para levantarse de una silla o salir de la cama debido a la debilidad muscular.
En ocasiones, la inflamación muscular puede extenderse a otras partes del cuerpo, como el corazón, el tracto gastrointestinal y los pulmones. La afectación pulmonar puede provocar dificultad para respirar y tos. Los adultos pueden presentar fiebre baja, junto con inflamación pulmonar y sensibilidad a la luz.
¿Cómo se diagnostica la dermatomiositis?
En primer lugar, tu médico revisará tu historial médico y te realizará un examen físico. Buscará una enfermedad subyacente, como el cáncer. Tu médico también puede realizar las siguientes pruebas:
- Análisis de sangre. Se realizan para detectar signos de inflamación muscular. También permiten detectar proteínas anormales que se forman en las enfermedades autoinmunes. Los análisis de sangre más habituales incluyen la enzima muscular creatina quinasa y los anticuerpos antinucleares.
- Electromiograma. Se puede realizar para detectar actividad eléctrica anómala en los músculos afectados.
- Resonancia magnética (RM). Esta prueba utiliza un campo magnético y ondas de radio para crear imágenes detalladas de los tejidos.
- Biopsia de piel o músculo. Se extraenpequeñas muestras de piel o tejido muscular y se examinan bajo el microscopio.
¿Cómo se trata la dermatomiositis?
El tratamiento dependerá de sus síntomas, su edad y su estado de salud general. No existe cura para esta afección, pero los síntomas pueden controlarse. Es posible que necesite más de un tipo de tratamiento. Además, es posible que sea necesario modificar su tratamiento con el paso del tiempo. Los tratamientos incluyen:
- Fisioterapia. Hay ejerciciosespeciales que ayudan a estirar y fortalecer los músculos. Se pueden utilizar ortesis o dispositivos de apoyo.
- Tratamiento cutáneo. Es posibleque debas evitar la exposición al sol y usar protector solar para prevenir las erupciones cutáneas. Tu médico puede tratar las erupciones cutáneas que pican con medicamentos antihistamínicos o con cremas antiinflamatorias con esteroides.
- Medicamentos antiinflamatorios. Se trata de medicamentos esteroideos, o corticosteroides. Alivian la inflamación en el cuerpo. Pueden administrarse por vía oral o a través de una vía intravenosa (IV).
- Medicamentos inmunosupresores. Estos medicamentos bloquean o ralentizan el sistema inmunitario del organismo.
- Inmunoglobulina. Si no ha respondido a otros tratamientos, su médico puede recetarle estos medicamentos. Se trata de hemoderivados que pueden reforzar el sistema inmunitario de su cuerpo. Se administran directamente en el torrente sanguíneo a través de una vía intravenosa.
- Cirugía. Es posibleque necesite una intervención quirúrgica para extirpar los depósitos de calcio (calcinosis) bajo la piel si le causan dolor o se infectan.
Hable con su médico sobre los riesgos, los beneficios y los posibles efectos secundarios de todos los medicamentos.
¿Cuáles son las posibles complicaciones de la dermatomiositis?
Entre los posibles problemas que pueden sufrir algunas personas con dermatomiositis se incluyen enfermedades pulmonares, cardíacas o cáncer. Estas afecciones pueden dificultar el tratamiento.
Vivir con dermatomiositis
Si padece dermatomiositis, es posible que necesite tratamiento durante el resto de su vida. Es importante que se informe lo mejor posible sobre la enfermedad. Colabore estrechamente con su médico. Los investigadores están estudiando las causas y los tratamientos de esta afección. El diagnóstico y el tratamiento precoz de la enfermedad pueden mejorar con el tiempo.
¿Cuándo debe ponerse en contacto con su médico?
Si tus síntomas empeoran o notas nuevos síntomas, ponte en contacto con tu médico.
Puntos clave sobre la dermatomiositis
- La dermatomiositis es una enfermedad poco frecuente que provoca debilidad muscular y erupciones cutáneas.
- Los síntomas incluyen una erupción roja o morada en la piel expuesta al sol y en los párpados, depósitos de calcio bajo la piel, debilidad muscular y dificultad para hablar o tragar.
- No existe cura, pero se aplica un tratamiento para aliviar los síntomas.
- Entre las complicaciones se incluyen enfermedades pulmonares, cardiopatías y cáncer.
Próximos pasos
Consejos para que saques el máximo partido a tu visita al médico:
- Ten claro el motivo de tu visita y qué esperas que suceda.
- Antes de la visita, anota las preguntas que quieras que te respondan.
- Ve acompañado de alguien que te ayude a formular las preguntas y a recordar lo que te diga el médico.
- Durante la visita, anota el nombre de cualquier nuevo diagnóstico, así como los nuevos medicamentos, tratamientos o pruebas. Anota también cualquier nueva indicación que te dé el médico.
- Averigua por qué te recetan un nuevo medicamento o tratamiento, y cómo te ayudará. Infórmate también de cuáles son los efectos secundarios.
- Pregunta si tu afección se puede tratar de otras formas.
- Averigua por qué se recomienda una prueba o un procedimiento y qué podrían significar los resultados.
- Averigua qué puede pasar si no tomas el medicamento o no te haces la prueba o el procedimiento.
- Si tiene una cita de seguimiento, anote la fecha, la hora y el motivo de esa visita.
- Averigua cómo puedes ponerte en contacto con tu médico si tienes alguna duda, especialmente fuera del horario de consulta o durante el fin de semana.