Dermatomiositis
¿Qué es la dermatomiositis?
La dermatomiositis es una enfermedad rara que provoca inflamación muscular y erupciones cutáneas. Forma parte de un grupo de enfermedades musculares que provocan inflamación, debilidad e hinchazón muscular. Se diferencia de otras enfermedades musculares porque también provoca erupciones cutáneas inflamatorias. Dermatomiositis es el término utilizado para describir tanto los síntomas musculares como los cutáneos, pero algunas personas sólo presentan uno u otro.
Puede aparecer a cualquier edad, pero afecta con más frecuencia a adultos de 50 a 70 años. Las personas asignadas al sexo femenino al nacer tienen el doble de probabilidades de ser diagnosticadas de la enfermedad que las asignadas al sexo masculino al nacer. Algunas personas con esta enfermedad también padecen un trastorno del tejido conjuntivo, como lupus o artritis reumatoide.
¿Cuál es la causa de la dermatomiositis?
Se desconoce la causa exacta. Pero la dermatomiositis puede estar relacionada con el cáncer, otras enfermedades autoinmunes, infecciones o problemas genéticos.
¿Cuáles son los síntomas de la dermatomiositis?
La hinchazón y la inflamación de los vasos sanguíneos que irrigan la piel y los músculos provocan síntomas como los siguientes
Erupción de color rojo o morado en las zonas expuestas al sol que puede doler o picar
Hinchazón roja o morada de los párpados superiores
Manchas rojas o moradas en los nudillos, codos, rodillas y dedos de los pies (pápulas de Gottron).
Articulaciones rígidas que palidecen y duelen con el frío y mejoran con el calor (fenómeno de Raynaud).
Piel escamosa, áspera y seca, que puede provocar el debilitamiento del cabello.
Zonas hinchadas y enrojecidas alrededor de las uñas.
Bultos duros bajo la piel causados por depósitos de calcio (calcinosis)
Debilidad muscular en el cuello, la cadera, la espalda y los hombros
Dolores musculares
Dificultad para tragar y cambios en la voz
Cansancio, fiebre y pérdida de peso
Dificultad para levantarse de una silla o de la cama debido a la debilidad muscular
En ocasiones, la inflamación muscular puede extenderse a otras partes del cuerpo, como el corazón, el tracto gastrointestinal y los pulmones. La afectación pulmonar puede causar problemas respiratorios y tos. Los adultos pueden tener fiebre baja, junto con inflamación pulmonar y sensibilidad a la luz.
¿Cómo se diagnostica la dermatomiositis?
En primer lugar, el médico revisará su historial médico y le hará un examen físico. Buscará una enfermedad subyacente, como el cáncer. Es posible que su proveedor también le haga las siguientes pruebas
Análisis de sangre. Se hacen para buscar signos de inflamación muscular. También buscan proteínas anormales que se forman en las enfermedades autoinmunes. Los análisis de sangre más comunes incluyen la enzima muscular creatina quinasa y el anticuerpo antinuclear.
Electromiograma). Puede realizarse para detectar actividad eléctrica anormal en los músculos afectados.
RESONANCIA MAGNÉTICA. Esta prueba utiliza un campo magnético y ondas de radio para crear imágenes detalladas de los tejidos.
Biopsia de piel o músculo. Se extraen pequeños trozos de piel o tejido muscular y se observan al microscopio.
¿Cómo se trata la dermatomiositis?
El tratamiento dependerá de sus síntomas, edad y estado general de salud. La enfermedad no tiene cura, pero los síntomas pueden controlarse. Es posible que necesite más de un tipo de tratamiento. Y puede ser necesario cambiar el tratamiento con el tiempo. Los tratamientos incluyen:
Fisioterapia. Los ejercicios especiales ayudan a estirar y fortalecer los músculos. Pueden utilizarse aparatos ortopédicos o de asistencia.
Tratamiento cutáneo. Es posible que tenga que evitar la exposición al sol y usar protector solar para ayudar a prevenir las erupciones cutáneas. Su profesional sanitario puede tratar las erupciones cutáneas con picor con medicamentos antihistamínicos o con cremas antiinflamatorias con esteroides.
Antiinflamatorios. Son medicamentos esteroideos o corticosteroides. Alivian la inflamación del organismo. Pueden administrarse por vía oral o intravenosa.
Inmunosupresores. Bloquean o ralentizan el sistema inmunitario.
Inmunoglobulina. Si no ha respondido a otros tratamientos, su médico puede recetarle estos medicamentos. Se trata de productos sanguíneos donados que pueden reforzar el sistema inmunitario. Se introducen directamente en el torrente sanguíneo a través de una vía intravenosa.
Cirugía. Es posible que necesite cirugía para eliminar los depósitos de calcio (calcinosis) debajo de la piel si se vuelven dolorosos o se infectan.
Hable con su proveedor sobre los riesgos, beneficios y posibles efectos secundarios de todos los medicamentos.
¿Cuáles son las posibles complicaciones de la dermatomiositis?
Las posibles complicaciones para algunas personas con dermatomiositis incluyen enfermedad pulmonar, enfermedad cardíaca o cáncer. Éstas pueden dificultar el tratamiento.
Vivir con dermatomiositis
Si tiene dermatomiositis, es posible que necesite tratamiento durante el resto de su vida. Es importante que aprenda todo lo que pueda sobre la enfermedad. Colabore estrechamente con su profesional sanitario. Los investigadores están estudiando las causas y los tratamientos de esta enfermedad. El diagnóstico precoz y el tratamiento de la enfermedad pueden mejorar con el tiempo.
¿Cuándo debo llamar a mi médico?
Si sus síntomas empeoran o nota nuevos síntomas, avise a su proveedor de atención sanitaria.
Puntos clave sobre la dermatomiositis
La dermatomiositis es una enfermedad rara que provoca debilidad muscular y erupciones cutáneas.
Los síntomas incluyen una erupción roja o morada en la piel expuesta al sol y en los párpados, depósitos de calcio bajo la piel, debilidad muscular y problemas para hablar o tragar.
No tiene cura, pero se trata para reducir los síntomas.
Las complicaciones incluyen enfermedad pulmonar, cardiopatía y cáncer.
Pasos siguientes
Consejos para aprovechar al máximo la visita al médico:
Conozca el motivo de su visita y lo que desea que ocurra.
Antes de la visita, anote las preguntas que desea que le contesten.
Acompáñese de alguien que le ayude a hacer preguntas y a recordar lo que le diga su médico.
En la visita, anote el nombre del nuevo diagnóstico y de los nuevos medicamentos, tratamientos o pruebas. Anote también las nuevas instrucciones que le dé su médico.
Sepa por qué le han recetado un nuevo medicamento o tratamiento y cómo le va a ayudar. Sepa también cuáles son los efectos secundarios.
Pregunte si su enfermedad puede tratarse de otra manera.
Sepa por qué se recomienda una prueba o procedimiento y qué pueden significar los resultados.
Sepa qué puede esperar si no toma el medicamento o no se somete a la prueba o procedimiento.
Si tiene una cita de seguimiento, anote la fecha, la hora y el motivo de la visita.
Sepa cómo puede ponerse en contacto con su médico si tiene preguntas, sobre todo fuera del horario de consulta o los fines de semana.