Cirugías cerebrales

Un neuroma acústico es un tumor poco frecuente y no canceroso del oído. Como son benignos y suelen crecer lentamente, no siempre es necesario tratar este tipo de tumores. Sin embargo, estos tumores pueden causar pérdida gradual de la audición, zumbidos en el oído y mareos. Cuando es necesaria la extirpación quirúrgica, nuestros neurocirujanos pueden ayudarle.

Una biopsia cerebral consiste en tomar una pequeña muestra de tejido anormal para examinarla. Esto puede mostrar qué tipo de lesión cerebral (es decir, absceso, tumor) hay y si es cancerosa o no. Esto ayudará a su médico a decidir cuál es el mejor tratamiento y si es necesaria la cirugía.

Un tumor cerebral es una masa de células anormales en el cerebro. Hay muchos tipos diferentes de tumores cerebrales. Algunos empiezan en el cerebro y otros se extienden a partir de un cáncer en otras partes del cuerpo. Pueden ser cancerosos o benignos. Los tratamientos recomendados dependerán del tipo, tamaño y localización del tumor.

La cirugía suele ser el tratamiento de elección para los tumores a los que se puede llegar sin lesionar otras partes del cerebro. La cirugía puede extirpar total o parcialmente el tumor. Una extirpación parcial puede ayudar a aliviar los síntomas y facilitar el tratamiento de las células tumorales restantes. A menudo se utilizan múltiples tratamientos. Por ejemplo, la cirugía puede utilizarse para extirpar la mayor parte del tumor, mientras que la pequeña cantidad restante puede tratarse con radiación.

La malformación de Chiari es una enfermedad en la que una parte del cerebro (el cerebelo) situada en la parte posterior del cráneo sobresale a través de una abertura normal del cráneo donde se une al canal espinal. Esto ejerce presión sobre partes del cerebro y la médula espinal y puede causar síntomas de leves a graves. En la mayoría de los casos, el problema se presenta al nacer.

La cirugía puede ser necesaria o no para tratar este tipo de malformación, dependiendo de sus síntomas. La cirugía de descompresión de Chiari puede utilizarse para controlar los síntomas, aliviar la compresión y restablecer el flujo normal de fluidos.

Una craneotomía es la extirpación quirúrgica de parte del hueso del cráneo para exponer el cerebro a una intervención quirúrgica. El cirujano utiliza herramientas especiales para extraer la sección de hueso (el colgajo óseo). Tras la cirugía cerebral, el cirujano sustituye el colgajo óseo y lo fija al hueso circundante con pequeñas placas y tornillos de titanio. Si se extrae parte del hueso del cráneo y no se sustituye inmediatamente, se denomina craniectomía. Esto se hace si es probable que se produzca una inflamación tras la cirugía cerebral o si el colgajo de hueso craneal no puede sustituirse por otros motivos. Al cabo de unas semanas o meses, es posible que se le practique una intervención de seguimiento denominada craneoplastia. Durante una craneoplastia, el trozo de cráneo que falta se sustituirá por su hueso original, una placa metálica o un material sintético.

Entre las razones más comunes para realizar una craneotomía se incluyen lesiones cerebrales, aneurismas, tumores cerebrales, ciertas malformaciones o un absceso cerebral.

La estimulación cerebral profunda (ECP) utiliza la estimulación eléctrica para tratar afecciones neurológicas como la enfermedad de Parkinson (EP), los temblores y la distonía. La ECP puede ayudar a tratar trastornos del movimiento como la rigidez, la dificultad para caminar y la lentitud de movimientos. Aunque no cura estos trastornos, la ECP puede aliviar los síntomas. También puede reducir la cantidad de medicamentos que necesita. La ECP requiere una intervención quirúrgica para implantar un dispositivo que envía señales eléctricas.

El temblor esencial (TE) es un trastorno neurológico. Hace que las manos, la cabeza, el torso, la voz o las piernas tiemblen rítmicamente. A menudo se confunde con la enfermedad de Parkinson. El TE es el trastorno de temblor más frecuente. Todo el mundo tiene algo de TE. Pero los movimientos no suelen verse ni sentirse. Cuando los temblores son perceptibles, la afección se clasifica como TE. El TE es más frecuente en personas mayores de 65 años. Pero puede afectar a personas de cualquier edad.

El tratamiento depende de los síntomas y del grado de discapacidad causado por el temblor. Si es leve, puede bastar con modificar el estilo de vida. A medida que la enfermedad progresa, pueden utilizarse medicamentos o cirugía para aliviar los síntomas. Los tratamientos quirúrgicos incluyen la estimulación cerebral profunda o la radiocirugía.

La neuralgia glosofaríngea es un dolor extremo en la parte posterior de la garganta, la lengua o el oído. Los ataques de dolor intenso, similar a una descarga eléctrica, pueden producirse sin previo aviso o desencadenarse al tragar. Los medicamentos pueden aliviar el dolor al principio. Sin embargo, la cirugía suele ser necesaria para el alivio a largo plazo. Existen varias opciones quirúrgicas para esta afección. El tratamiento recomendado dependerá de las causas, los síntomas y la gravedad.

El espasmo hemifacial es una contracción involuntaria de los músculos faciales de un lado de la cara. Las opciones de tratamiento incluyen medicación, cirugía o inyecciones de Botox. Estas opciones de tratamiento ayudan a detener los espasmos y aliviar las molestias. Cada tratamiento tiene sus ventajas, pero también sus limitaciones. Usted y su médico deben determinar cuál es el mejor tratamiento.

La descompresión microvascular (MVD) es una intervención quirúrgica para aliviar la compresión anormal de un nervio craneal. Se realiza para tratar la neuralgia del trigémino, la neuralgia glosofaríngea y el espasmo hemifacial. La MVD consiste en abrir el cráneo e introducir una esponja entre el nervio y la arteria o vena causante de las señales de dolor. Los medicamentos suelen aliviar a los pacientes, pero cuando resultan ineficaces o provocan efectos secundarios graves, la MVD es una opción.

El cerebro tiene unas cámaras llamadas ventrículos que normalmente contienen líquido. Este líquido se denomina líquido cefalorraquídeo (LCR). Amortigua el cerebro y la médula espinal. Normalmente, el organismo produce cada día suficiente LCR y absorbe la misma cantidad. Sin embargo, a veces puede acumularse demasiado líquido en los ventrículos. Esto puede dar lugar a una hidrocefalia normotensiva (HNT).

Un tratamiento habitual de la HPN es la cirugía para colocar un tubo, llamado derivación, en el cerebro para drenar el exceso de líquido. La derivación suele introducirse en un ventrículo del cerebro y luego se pasa por debajo de la piel desde la cabeza hasta el abdomen, pasando por el cuello y el pecho. El líquido cerebral sobrante fluye a través de la derivación hasta el abdomen, donde el organismo lo absorbe. Los ventrículos cerebrales pueden volver a su tamaño normal. La derivación se mantiene mientras haya demasiado LCR en el cerebro.

Los medicamentos suelen aliviar el dolor a corto plazo en afecciones como la neuralgia y la cefalea en racimos. Sin embargo, con el tiempo pueden resultar ineficaces o causar efectos secundarios graves. La rizotomía estereotáctica percutánea por radiofrecuencia (RPE) es un procedimiento mínimamente invasivo que puede aliviar el dolor en estas situaciones. La RSP utiliza una corriente de calor para destruir algunas de las fibras nerviosas que transportan las señales de dolor al cerebro. El paciente siente entonces cierto entumecimiento en la zona en lugar de dolor.

La cirugía endoscópica de la hipófisis es la cirugía más común para extirpar tumores hipofisarios. La hipófisis está situada en la parte inferior del cerebro y encima del interior de la nariz. Regula la mayoría de las hormonas del cuerpo. Los tumores hipofisarios pueden causar problemas hormonales y pérdida de visión. La extirpación del tumor suele revertir los problemas de visión y restablecer el equilibrio hormonal.

La cirugía endoscópica de la hipófisis se realiza con un instrumento llamado endoscopio. Un endoscopio es un tubo delgado y rígido que lleva incorporado un microscopio, una luz y una cámara. Suele introducirse por la nariz. La cámara permite al cirujano observar en una pantalla de televisión mientras introduce otros instrumentos especiales a través del endoscopio para extirpar el tumor.

La radiocirugía utiliza rayos de alta energía para destruir tumores y otras enfermedades. Los haces de radiación se dirigen al cerebro desde una máquina situada fuera del cuerpo. La radiocirugía utiliza haces de muy alta dosis destinados a destruir todas las células de la zona objetivo. Los haces se enfocan con precisión para evitar dañar las células sanas. Suele administrarse en una única sesión terapéutica en un solo día, o puede dividirse en dos a cinco tratamientos administrados a lo largo de una semana. La radiocirugía puede ser una alternativa a la cirugía cerebral abierta.

El traumatismo craneoencefálico (TCE) es un daño cerebral repentino causado por un golpe en la cabeza. Las causas más comunes son accidentes de coche o moto, caídas, deportes y agresiones. Las lesiones pueden ir desde conmociones cerebrales leves a graves daños cerebrales permanentes. Mientras que el tratamiento de una LCT leve puede incluir reposo y medicación, una LCT grave requiere cuidados intensivos y/o cirugía para salvar la vida.